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Resultados de Citología  

Citología 2En la mayoría de los países hay acuerdo en la manera como se reportan las citologías. Los posibles resultados de citología que puedes tener son:

 Muestra Insatisfactoria: Significa que la muestra no satisface al médico patólogo para dar un diagnóstico adecuado. Puede que no hayan suficientes células, están muy juntas o tapadas por moco o sangre. En estos casos, te será tomada una nueva muestra. Esto puede ocurrir aún en médicos muy experimentados y no debe generarte desconfianza. Recuerda que el médico que toma la muestra lo hace a simple vista, mientras que la evaluación del patólogo es bajo el microscopio.

 Negativo para lesión intraepitelial: Significa que tu citología está normal.

ASC-US: Células Escamosas Atípicas de Significado Incierto. (De sus siglas en inglés Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance). Lo que quiere decir es que se observan células anormales, pero no se puede precisar bien su origen o significado. A veces la alteración está relacionada con alguna infección, presencia de pólipos, o con la falta de hormonas en la menopausia.

Según la probable explicación de esas células anormales, el médico te indicará si necesitas algún tratamiento (antibióticos, hormonas, quitar un pólipo, etc.) y te indicará  volver en algunos meses para tomar una nueva citología.

 ASC-H: Células Escamosas Atípicas, imposible excluir lesión de Alto Grado. (De sus siglas en inglés Atypical Squamous Cells, no se puede excluir presencia de lesión de alto –High- grado).

Las células son anormales, pero no se puede precisar bien su significado. Con este reporte el patólogo indica que es más probable que exista una lesión pre-cancerosa, que en un ASC-US.

AG-US: Células Glandulares Atípicas de Significado Incierto. (De sus siglas en inglés Atypical Glandular  of Undetermined  Significance). Las células anormales que el patólogo está observando son del tipo glandular del cuello uterino, que es la zona interna o no visible.

 LIE de Bajo Grado: Lesión Intraepitelial Escamosa de bajo grado.  De bajo grado significa que se han observado los primeros cambios en el tamaño y en la forma de las células epiteliales. Las LIE de bajo grado  se consideran anomalías leves causadas por una infección por VPH o NIC 1. Antiguamente se les llamaba displasias leves.

 LIE de Alto Grado: Lesión Intraepitelial Escamosa de alto grado.  De alto grado significa que hay cambios más marcados en el tamaño y en la forma de las células epiteliales anormales  y ya se les considera pre-cancerosas. Son anomalías más graves y tienen una probabilidad más alta de que se conviertan en cáncer. Antiguamente se les llamaba displasia moderada o grave, o carcinoma in situ.

  A veces las LIE de alto grado se reportan como NIC-2, NIC-3, o NIC-2/3, lo cual indica que las células anormales podrían ocupar  la mayoría de las capas del revestimiento del cuello uterino. Esto debe ser confirmado por una biopsia.  Cuello

 Carcinoma de células escamosas. Quiere decir que el patólogo no tiene duda que las células que ha evaluado son definitivamente cancerosas.

 ¿Qué es NIC 1, NIC 2 y NIC3?

 Las siglas NIC significan Neoplasia Intraepitelial Cervical. Es el nombre que se da a las lesiones pre-malignas del cuello uterino. Son lesiones formadas por células atípicas. Dedicaremos un  tema más adelante especialmente a las NIC.

 ¿Cuál es el paso a seguir si mi citología reportó anormalidades?

 El ginecólogo te citará para nuevas evaluaciones de tu cuello uterino. Esto puede incluir:

 .- Realización de una colposcopia, que es la evaluación del cuello uterino con un lente de aumento, un tipo de microscopio que se coloca frente a tus genitales, sin tocarlos.

.- Toma de biopsia. Se realiza con una pinza que toma un fragmento de unos 2-3 mm del cuello uterino.

.- Prueba del VPH. Toma de muestra para determinar si tienes virus VPH de alto riesgo.

 Cada caso es particular según la edad de la mujer, otras enfermedades presentes y el resultado de la citología.

 En mujeres que siguen sus pautas de citología a los intervalos indicados por sus médicos, es raro tener reportes de cáncer. Esto se debe a que la evolución desde un cuello normal a uno con cáncer del tipo epitelial, toma en promedio entre 7 y 10 años, lo que significa que hay oportunidad de diagnosticarlo en las etapas de lesiones de bajo o alto grado y tratarlos antes de que lleguen a ser cáncer.

 El cáncer de cuello uterino que se origina en las células glandulares, puede establecerse en intervalos mucho más cortos de tiempo. Afortunadamente este tipo de cáncer es muy poco frecuente, representando 10 de cada 100 casos de cáncer de cuello uterino.

 Si mi citología salió alterada y reporta un cáncer, ¿debo operarme?

 No  debe plantearse  cirugía  sólo en función de resultado de citología. La citología orienta diagnósticos, la biopsia los confirma. Una citología normal sirve para quedarte tranquila. Te ofrece un alto porcentaje de seguridad que no hay un cáncer. Si sale alterada, lo que indica es que se debe seguir a otros estudios diagnósticos.

 ¡Diagnosticar lesiones pre-malignas, fácilmente tratables en el consultorio y no llegar a padecer cáncer, depende de ti!

4 Comments

  1. Mari carrascosa
    3 noviembre, 2016

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    A mi hija de 19 años le hicieron en julio una citologia y hoy 3 de noviembre hemos ido a ver el resultado nos han dicho q le ha salido células anormales o inflamadas. Me han hablado de papiloma y me a cogido una presión en el pecho pero tenía q disimular me han dicho q le volverán hacer una citologia en enero. Q no nos preocuparamos pero la verdad es q de aquí a enero me lo veré un infierno pensando se podría adelantar la fecha. Pufff no se q hacer ni pensar ni nada tengo un miedo q no me deja descansar. Sos

    • Soraya Gil de Bracho
      8 noviembre, 2016

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      Mari, los reportes de VPH en citologías durante los primeros años de vida sexual son muy frecuentes. Mientras no reporten células pre-malignas, no te preocupes. Dile a tu hija que acuda a sus controles según lo indicado por su médico.

  2. Angélica
    12 agosto, 2016

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    Doctora Cordial saludo:

    Hace 2 días me practicaron una citología, el caso es que fue muy dolorosa, nunca me había dolido la citología, tengo 3 hijos y en mis partos he llegado sin síntomas aparentes de trabajo de parto llegando a consulta con 5- 6 cm de dilatación al último control en la clínica, siento dolor estando de 7> cm, por lo que supongo que mi umbral de dolor es alto. No tengo colicos mestruales ni antes ni después de tener hijos, por tal motivo me he quedado muy preocupada pues como decía me dolió el examen de papanicolaou, incluso desde ese día he tenido un leve sangrado color marrón, molestia, dolor en el cuello del útero, dolor pélvico, sensación de calambre, si contraigo los músculos pélvicos siento dolor debajo de la pelvis y como si tuviera algo. Cuando me levanté de la camilla vi que el cepillo tenía mucha sangre y tampoco había visto el cepillo así, en los anteriores examenes lo había visto con una coloración sonrosada. Mi próximo periódo es en 5 días y cuando llega el primer día es muy abundante, nunca se me ha adelantado 8 días, por lo que estoy segura que ese manchado no es por mi periódo. Jamás me había sentido así o manchado antes con una citología ¿Debería ir al médico para que me revisaran? ¿ Que tan normal es lo que describo para una citología ? Gracias por su atención.

    • Soraya Gil de Bracho
      22 agosto, 2016

      Leave a Reply

      Angélica, en general la citología no es un examen que cause dolor. Lo que describes no es usual. Respecto al sangrado al tomar la muestra, a veces ocurre sin que haya ningún problema, otras veces se asocia a infecciones o lesiones del cuello. Espera tu resultado y asegúrate que tu ginecólogo lo revise.

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